SUPヨガ お申し込みフォーム

保護者の方で参加される場合は、お手数ですが、参加者1にも入力をお願いいたします。

先着順としておりますが、WEBの特性上、、定員に達したあとも受付される場合があります、その際は、予約をお断りする場合があります。予めご了承ください。

下記の項目をご入力の上お申し込みください。*は必須項目です。

お名前(代表者) *
性別(代表者) *
年齢(代表者) *
お名前(参加者1)
性別(参加者1)
年齢(参加者1)
お名前(参加者2)
性別(参加者2)
年齢(参加者2)
お名前(参加者3)
性別(参加者3)
年齢(参加者3)
お名前(参加者4)
性別(参加者4)
年齢(参加者4)
お名前(参加者5)
性別(参加者5)
年齢(参加者5)
参加希望日 *

(複数回申込みを希望される場合には別途お申し込みください。)
※定員に達したため、受付終了しました。

郵便番号 *

代表者のお住いの地域の郵便番号をご記入下さい。

ご住所 *

代表者のお住いの地域の●●市●●町までをご記入下さい。

電話番号 *

代表者の方の当日ご連絡の取れる携帯電話の番号を記入して下さい。
「-」をつけて入力をお願いします。例:090-****-****

メールアドレス *

代表者の方の当日ご連絡の取れるメールアドレスを記入して下さい。
※docomo、ezweb、softbank等、携帯キャリアアドレスの場合は、事前に下記のドメイン受信指定を行ってください。
  「@yodogawa-park.com」(ドメイン指定受信の方法は各携帯キャリアのHP等でご確認ください。)
※gmail、yahoo等のフリーメールアドレスの場合はゴミ箱(スパム)に振り分けられる場合があります。

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